LA PIEL Y LAS ENFERMEDADES DEL VERANO



Por. Dr. Amilcar Rios Reyes





¿PARA QUÉ SIRVE LA PIEL?
La piel es la capa más externa que tiene múltiples funciones, dentro de los cuales está la protección de las estructuras y órganos internos, la preservación de la temperatura y la sensibilidad.
Nos proteje de los traumatismos externos, de la radiación ultravioleta, de la penetración de substancias órganicas e inorgánicas, y de los microorganismos capaces de producir enfermedad cutánea o sistémica.

¿PORQUÉ ES IMPORTANTE CUIDARLA DURANTE EL VERANO?
Porque con el calor la piel se deshidrata mas rápido y pierde elasticidad.
Porque la sudoración hace de que la piel se vuelva húmeda y a su vez esta sea más proclive a infecciones
Porque se ha demostrado que la exposición grave al sol  predispone a mayor número de cánceres de piel y al envejecimiento prematuro.
Porque la exposición al sol puede agravar algunas enfermedades: lupus eritematosos sistémico, herpes, etc.(ver cuadro Nro.:1); y al ingerir algunos medicamentos: sulfas, fenotiazinas, sulfonilureas, tetraciclinas, tetrinoina, metotrexate, etc. (ver cuadro Nro.:2),  favorecer a reacciones alérgicas ó toxicodermias.

 ¿QUÉ ALTERACIONES DE LA PIEL SE PUEDEN PREVENIR?
Cuando uno cuida su piel correctamente esta previniendo el envejecimiento prematuro
Cuando uno seca correctamente la piel de los pliegues esta previniendo algún tipo de infección, sobretodo micosis superficiales (hongos)
Cuando evitas las quemaduras solares esta previniendo al cáncer de piel y el envejecimiento prematuro.

 ¿QUÉ ENFERMEDADES  DE LA PIEL SE AGRAVAN CON EL SOL?
Hay algunas enfermedades a tener en cuenta que se agravan con el sol:
Cuadro Nro.:1


Albinismo oculocutáneo
Cáncer de piel
Dermatitis atópica.
Dermatitis seborreica
Enfermedad de Darier
Fotoalergias y fototoxicodermias
Herpes simple
Lupus eritematoso sistémico.
Pelagra
Pénfigo familiar benigno
Pénfigo foliaceo y eritematoso.
Porfiria
Rosácea.
Sarcoidosis.
 ¿QUÉ MEDICAMENTOS, AL SER UTILIZADOS, DEBEN TENERSE EN CUENTA, PARA NO EXPONERSE AL SOL, PORQUE UNA EXPOSICIÓN, PODRÍA CONLLEVAR A UNA REACCIÓN DE FOTOSENSIBILIDAD (FOTOALERGIA O FOTOTOXICIDAD)?
La fotosensibilidad es una reacción adversa sobre la piel como consecuencia de la exposición a la luz.
He aquí una lista de algunos medicamentos que se deben tener precaución al usarlos, porque pueden generar reacciones de fotosensibilidad, tras una exposición a la luz.
Cuadro Nro.: 2
MEDICAMENTOS
TIPO DE REACCIONES
ENFERMEDADES  DE USO
DIURETICOS: tiazidas, furosemida 
Erupciones cutaneas.
Se usan en enfermedades cardiovasculares y renales principalmente.
FENOTIAZINAS: clorpromazina, prometazina, haloperidol, trifluoperazina
Fototoxicidad y alergia
Se usan en la psicosis y en el tratamiento de otras enfermedades psiquiatricas.
METOTREXATE
Fototóxico
Se usa como anticáncerigeno, en la artritis reumatoide.
PIROXICAM
Fototóxico
Se usa en enfermedades reumatológicas. Es antiinflamatorio
SACARINA
Fotoalergia
Edulcorante artificial
SULFAS: sulfametoxazol, sulfadiacina, sulfatiazol
Fototoxicidad y fotoalergia
Se usan en algunas infecciones. 
SULFONILUREAS: clorpropamida, tolbutamida, acetoexamida, tolazamida
Fototoxicidad y fotoalergia
Se usan en la diabetes
TETRACICLINAS: tetraciclina, doxiciclina
Fototoxicidad pigmentación
Se usan en algunas infecciones.
TRETINOINA
Fototoxicidad
Se usa en el ACNÉ


¿QUÉ DEBEMOS SABER ACERCA DEL CÁNCER DE PIEL?
Que está estrechamente muy relacionado con la exposición a los rayos ultravioleta, sobre todo los de tipo B (UVB), y tipo A (UVA).
Que hay varios tipos de cánceres de piel, siendo los mas importantes: el epidermoide, el basocelular, y el melanoma; este último el tipo de cáncer mas agresivo, que rápidamente puede llevar a la muerte al paciente que lo posee.

¿QUÉ DEBEMOS SABER ACERCA DEL MELANOMA, EL CÁNCER DE PIEL MAS GRAVE?
Que es uno de los cánceres mas graves, que puede rápidamente diseminarse (metástasis) hacia otros órganos, especialmente al cerebro.
Que está estrechamente relacionado con la exposición grave a los rayos solares, 9 de cada 10 cánceres de este tipo están relacionados con la exposición al sol.

¿QUIÉNES SON LAS PERSONAS MAS PROPENSAS A TENER CÁNCER DE PIEL?
Las personas de raza blanca, con pecas, y pelo rubio.
Las personas que tienen muchos nevus (lunares), que histológicamente se les pueden clasificar como nevus displásicos.
Las personas que sufren constantes quemaduras solares.

 ¿QUÉ MEDIDAS HAY QUE TENER EN CUENTA EN EL VERANO?
Antes de tomar el sol, usar siempre protector solar. Se usa de acuerdo al tipo de piel. Siempre 30 minutos antes de tomar el sol. Y repetirlo periodicamente, ello generalmente hay que repetirlo cada 45 a 80 minutos.
No exponerse al sol entre las 12horas a 16horas, que son las horas en que los rayos solares estan cargados de mayor cantidad de luz ultravioleta.
Evitar la deshidratación de la piel, consumiendo muchos líquidos: abundante agua, zumos, ensaladas.
Después de haberse expuesto al sol es necesario tomarse una ducha para hidratarse la piel.
Después de haberse metido en una piscina o haber ido a la playa, también es importante darte una ducha, ello lo puedes hacer con un jabón de pH normal o levemente ácido, y de este modo estarás contribuyendo a no contraer alguna infección dermatológica, si es que la piscina o playa no estuvieran en buenas condiciones.

¿CÚALES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE UN "LUNAR" QUE TIENE POSIBILIDADES DE EVOLUCIONAR A MELANOMA (NEVUS DISPLÁSICO)?
Un "lunar" con las siguientes características, tiene posibilidades de malignizarse:
Asimétrico
Bordes irregulares.
Color: de diversas tonalidades
Diamétro: mayor de 5 mm.


 ¿EL BRONCEADO ARTIFICIAL ES DAÑINO PARA LA SALUD?
Sí,  porque también son rayos ultravioleta los que se irradian. Los dermatólogos lo contraindican como métodos de belleza.

 ¿QUE TIPO DE ALIMENTACIÓN SE DEBE TENER EN CUENTA EN LOS MESES DE VERANO?
Se debe consumir una dieta sana consistente en verduras, frutas, cereales integrales, legumbres, frutos secos, carne de pescado, de aves, y aceite de oliva. Es primordial la ingesta de abundante líquido, de preferencia zumos de fruta. La cantidad de agua al día debe ser de mas de dos litros por día..

 ¿QUÉ DEBEMOS TENER EN CUENTA EN RELACIÓN AL EJERCICIO DURANTE EL VERANO?

Tomar líquidos antes de realizarlo, de este modo se evita que la piel se deshidrate y que posteriormente pierda elasticidad.
El ejercicio mas recomendable en el verano es la natación, o cualquier otro ejercicio,  pero que no demanden estar mucho tiempo en el sol.

 ¿QUÉ MAS DEBO TENER EN CUENTA EN RELACIÓN AL CUIDADO EN LOS MESES DE VERANO?
No compartir toallas con otras personas, ni algún otro objeto de tipo personal, esto te evitará el contagio de algunas enfermedades dermatológicas.
Secarse los pliegues correctamente para evitar la aparición de micosis superficiales (hongos)
Si vas a usar zapatillas, hacerlo el menor tiempo posible, y siempre con algún "talco para pies", recuerda que el sudor favorece al crecimiento de los hongos.
Si una mujer usa tampones en el momento de ir a la piscina o playa, deberá retirárselos inmediatamente después de haber terminado. Recordar que los tampones pueden favorecer a infecciones del áparato genital femenino.
Que no podrás meterte en el agua inmediatamente después de haber consumido tus alimentos, tendrá que pasar al menos una hora; con esto puedes evitar algún espasmo intestinal (que puede resultar muy peligroso si estas dentro del agua)

 "Si corres detrás de la felicidad, ésta te eludirá. Como si trataras de atrapar una mariposa. Corre detrás de ella y la mariposa volará, pero relájate y pon atención en otra cosa y la bella mariposa estará dispuesta a posarse en tu hombro"
J. Powell
  


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